Ağrılı Mesane Sendromu (İdrar torbası ağrısı sendromu); idrar torbasında yanma, baskı, ağrı ve buna eşlik eden ani sıkışma ve sık idrara gitme ile karekterize bir hastalıktır.

Bu belirtliler bir anda ortaya çıkar (alevlenir) ve saatler, günler ve haftalar sürerek ortadan kaybolurlar.

Eski adı ‘’interstisyel sistit olan ağrılı mesane sendromu, hem kadın hem erkeklerde görülebilse de, kadınlarda daha fazla karşılaşılan bir hastalıktır. Kadınların %3-7 sinde görüldüğü tahmin edilmektedir. Genellikle 40’lı yaşlarda kadınlarda daha sık görülse de dhaa genç veya yaşlılarda görülebilir. Bu hastalarda huzursuz bağırsak sendromu, fibromylaji, kronik başağrısı ve vulvodini gibi başka sağlık sorunlarına da rastlanabilir.

Henüz doktorlar bu hastalığı tam olarak anlayabilmiş değildir ve neden oluştuğunu bilmemektedirler. Bazen bu durum kendi kendine hiçbir sebep yokken başlayabilir ancak bazen aşağıdaki gibi bir tetikleyici ile başlar.

• Vajina, idrar yolları veya prostat iltihabı sonrası
• İdrar torbası, pelvis veya sırttan geçirilen ameliyatlar sonrası
• Pelvik alana veya kalçalarda meydana gelen bir travma sonrası

 

Ağrılı mesane sendromu belirtilileri nelerdir?

Tüm hastalarda işeme yaptıktan sonra daha hafifleyen bir mesane ağrısı olur.

• Daha çok gündüzleri, hatta geceleri bile idrar yapma hissi (hastalar idrarını yapamasa bile, sanki idrar yapması gerekiyormuş gibi hissedebilir)
• Gündüz ve gece sık idrara çıkma
• Karnın alt kısmında veya idrarın vücudu terkettiği bölgede ağrı

Ancak bu hastalığın semptomları kişiden kişiye değişir. Kiminde hafif kiminde çok şiddetli olabilmektedir. Hastaların hergün semptomu olmayabilir, rahatladığı zamanlar olabilir. Ancak hastalarda zaman zaman gelen ‘’alevlenmeler’’ görülebilir ve bu dönemde hastada belirtiler çok daha kötüleşebilir.

Bazı hastalar, idrar yaparken sanki kırık cam parçaları idrar yaptığı bölgeyi parçalıyormuş gibi belirtiler tarifler.

Bazı hastalar; aşağıdaki durumlardan sonra belirtilerinin çok arttığını söylerler.

• Bazı belli başlı yiyecek ve içecekler
• Adet dönemlerinin belli zamanlarında
• Cinsel ilişkiden sonra
• Stressli zamanlarda
• Uzun süre oturduğu zamanlar

 

Ağrılı mesane sendromu için bir test var mı?

Bu hastalık için belirgin bir test yoktur. Ancak doktorunuz sizinle detaylıca konuşmalı, bir idrar testi ve muayene yapmalıdır. Gereklilik durumunda ek testler istenebilir. Bunlardan en sık kullanılanı da ‘’sistoskopi’’ adı verilne, kamera ile idrar torbasının içine bakma işlemidir. İdrar torbasının içeresinde bir anormallik olup olmadığı bu işlem anlaşılabilir. Genelde tanı için yukarıda saydığımız belirtileri 6 haftadan daha uzun süredeir o hastada olması beklenir. (başka hiçbir açıklayıcı sebep yokken). Ne yazık ki, bazı hastalar bu tanıyı almadan aylarca, yıllarca bu şikayetlerle yaşamaktadırlar.

 

 

Ağrıle mesane sendromu nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığı kökten giderecek net bir tedavi maalesef henüz yoktur. Ancak hastanın şikayetlerini hafifletecek, giderecek değişik tedaviler mevcuttur. Çoğu hasta birden fazla tedaviye ihtiyaç duyar.

• Mesane eğitimi (web sitesinde detaylıca bulabilirsiniz)
• Fizik tedavi (Bu hastaların kalça, karın ve kasık kasları genellikle gergin ve ağrılıdır. Fizik tedavi ile bu kasların gevşemesi sağlanabilir. Bu hastalarda ‘’Kegel şikayetlerin kötüleşmesine sebep olabilir.
• İlaç tedavisi (Üçte bir hastada düzelme sağlar)
• Cerrahi: Tüm tedavi seçeneklerini denemiş hastalarda son çare olarak kalabilir. Sakrumu bir pil yerleştirme yoluyla sinirler kontrol altına alınır.
• Özellikle şikayetlerin artmasına sebep olan belli başlı yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır.
• Şikayetlerin artmasına sebep olan aktivitelerden kaçınılmalıdır.
• İdrar yolun enfeksiyonu olmuş ise derhal tedavi edilmelidir.

 

Ağrılı mesane sendromunda şikayetleri tetikleyebilecek, rahatsızlık verebilecek bazı yiyecek ve içecekler:

Meyveler

• Greyfurt ve suyu
• Limon suyu
• Portakal ve suyu
• Ananas ve suyu

Sebzeler

• Acı biber
• Salatalık turşusu
• Lahana turşusu
• Domates ve domates ürünleri

Soslar

• Acı sos
• Hazır salata sosları
• Sirke

İçecekler

• Kahve (kafeinli ve kafeinsiz)
• Çay
• Karbonatlı içecekler
• Bira
• Şarap (kırmızı ve beyaz)
• Şampanya

Diğer yiyecekler

• Çikolata
• Yoğun baharatlı gıdalar (özellikle Meksika, Hindistan, Uzak doğu mutfaklarına dikkat)
• Tatlandırıcılar