 |
 |
 |
 |
İstmosel (sezaryen yara izi defekti), rahminizin duvarında oluşan bir kese veya ceptir. Kişi her regl kanamasında, bu cepte kan birikir ve uterus içerisinde bebeğin yerleşmesini de olumsuz etkileyebilecek bir yangı reaksiyonu oluşturur. Geçirmiş olduğunuz bir sezaryenden kalan kesi tamamen iyileşmezse isthmosel oluşur. Kısırlığa, uzamış adet kanamalarına veya gelecekteki gebeliklerde sorunlara neden olabilir. Tam olarak sıklığı bilinmemektedir, ancak tahmin edilenden daha yaygın olabilir. En az bir sezaryen geçirmiş kişilerin %24 ila %70'i istmosel geliştirir. Sezaryen oranları arttıkça daha yaygın hale geliyor..
Sezaryen Skar Defekti (İstmosel) belirtiler nelerdir?
İstmosel; sezaryen hastalarının % 19-88'inde semptomlara neden olur.
- Regl sonrası devam eden lekelenme kanamaları
- Dismenore
- Vajinal akıntı
- Disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı).
- Pelvik ağrı
- İnfertilite, tüp bebek başarısızlığı
- Spiral takma veya rahim tahliyesi gibi işlemleri zorlaştırma
- Sezeryan skar gebeliği
Kimler sezaryen skar defekti (isthmosel) olma riski altındadır?
Sezaryen olan herkes sezaryen skar kusuru geliştirebilir. Aşağıdaki durumlarda daha yüksek risk altındasınız:
- Hamileliğinizden önce ve hamilelik sırasında fazla kilonuz / obeziteniz varsa.
- Yara iyileşmesini önleyen tıbbi bir duruma sahip olmak.
- Normal doğum süreci ilerlerken, tekrar acilene sezeryan doğuma dönen olgularda
- Hamileyken şeker hastalığınız varsa veya gestasyonel şeker hastalığınız varsa.
- Birden fazla sezaryen olanlarda
- Sigara içmek veya tütün ürünleri kullanmak.
İstmosel nasıl teşhis edilir?
Görüntüleme yöntemleri, isthmoselleri teşhis etmenin en etkili yoludur. Görüntüleme yapmak için en iyi zaman, nişin muhtemelen kanla dolu olduğu adet döngünüzden hemen sonradır.
- Histeroskopi
- Salin infüzyonu sonohisterograf
- Transvajinal ultrason
- Manyetik rezonans (MR)
İsthmoselin komplikasyonları nelerdir?
Potansiyel komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Jinekolojik prosedürler sırasında artan komplikasyon riski.
- Plasenta akreata (plasenta rahminizin duvarına çok derinden yapışır).
- Plasenta previa (plasenta rahim ağzınızı kaplar).
- Skar gebeliği (embroyonun bir uterin skar içine yerleştiği ektopik gebelik ).
- Kısırlık (önceki başarılı bir hamilelikten sonra kısırlık).
- Rahim açılması (Rahimde yırtılma).
Sezaryen Skar Defekti (İstmosel) Tedavsi
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere isthmoseller için çeşitli tedaviler vardır:
Oral kontraseptifler: Doğum kontrol hapları düşük dozda hormon sağlar. Hormonlar, dönemlerinizi düzenleyebilir ve adet kan akışını hafifletebilir. Bu tedavi aynı zamanda nişin boyutunu ameliyattan kaçınabileceğiniz kadar küçültebilir.
Histeroskopik rezeksiyon: Kesi veya dikiş kullanılmaz
Laparoskopik onarım: Nişin etrafındaki yara dokusunu ve fazla dokuyu çıkarılır. Laparoskopik onarım, sezaryen skar kusurları için minimal invaziv bir cerrahidir. Daha çabuk iyileşirsiniz ve daha az rahatsızlık hissedersiniz.
Rahim alınması: Bir histerektomi (rahim alınması), tekrar hamile kalmak istemeyen şiddetli istmosel semptomları olan kişiler içindir. Laparoskopik histerektomi yaptırmanız mümkün olabilir. Bu minimal invaziv prosedür, açık abdominal prosedürden daha küçük insizyonlar kullanır. Daha hızlı ve daha az acıyla iyileşirsiniz.
Sonuç olarak, eğer daha önce sezaryen doğum yapmışsanız ve adet sonrası kanamalarınız devam ediyor ya da gebe kalamama gibi bir sorununuz varsa istmoseliniz olabilir. Bu konuda deneyimli bir jinekoloğa başvurmanızı tavsiye eder ve sağlıklı günler dilerim.
